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低壓高110mmHg吃什么降壓藥

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
低壓110mmHg是重度高血壓,屬于3級高血壓,需要降壓藥物來治療。降壓藥物可以用2種,可以選用鈣拮抗劑加ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),或者鈣拮抗劑加ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)來進行治療。經(jīng)過治療,假如1-2周的時間患者的血壓不能降下來,可以加用第3種降壓藥物。第3種降壓藥可以選擇利尿劑,也就是最常用的鈣拮抗劑加ARB,再加利尿劑,通過這3種藥物絕大多數(shù)血壓都能降下來。如果血壓還降不下來,可以把鈣拮抗劑類藥物的劑量增加,比如選擇的是氨氯地平、ARB和利尿劑,就不要再加劑量,因為2種藥物加大劑量效果也不是很好。如果經(jīng)過此種處理,血壓還是沒有降下來,要再篩查影響患者血壓的因素,哪些沒有控制好,比如是不是超重或者是不是吃得咸,都是影響血壓的因素。或者有沒有吃引起血壓高的藥物,激素類藥物可以引起血壓高。如果以上因素排除、處理后病人的血壓仍然不好,可以加用第4類降壓藥物。可以選擇β受體阻滯劑或者α、β受體阻滯劑,經(jīng)過綜合的一步步治療,把藥物由少量加到多量,病人的血壓應該能控制好。
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