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在臨床上剛開始一般得高血壓的病人，很多都是低壓偏高，特別是年輕人，低壓偏高的人，降壓藥選擇其實(shí)是五大類降壓藥，常用的ACEI、ARB、利尿劑、β受體阻斷劑，還有鈣拮抗劑。但對于年輕人要個(gè)體化具體分析，一般在中國的可能RASS阻斷藥物對年輕人比較好一些。另外假如交感活性比較高的人，男性心率快，比較容易激動(dòng)，這些人也可以選擇β受體阻斷劑。假如是老年人，老年人有時(shí)候血壓常常低壓高不是很多，有的高壓高的多，對于這些人老年人選擇鈣拮抗劑。對于低壓高，可能RASS阻斷藥物和鈣拮抗劑這種組合比較好。其他的像β受體阻斷劑、利尿劑，在低壓高的特殊情況下使用。總體上講，五大類降壓藥對于血壓高的人都可以用。但具體的選用哪一個(gè)，還要個(gè)體化根據(jù)病人的具體情況來選擇。