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冠狀動脈搭橋手術的種類有哪些
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參與醫生
清華大學第一附屬醫院 薛輝 副主任醫師

冠狀動脈搭橋手術分為心臟停跳下體外循環下的手術和心臟不停跳非體外循環下的手術,傳統的冠狀動脈搭橋手術是在體外循環心臟停跳下完成,優點為心臟在相對靜止、無血的狀態下便于術者進行吻合,將吻合口做的很精細。缺點是體外循環本身因為是非自然狀態,可能會對患者造成副損傷,影響肝腎功能、神經系統、栓子等。
另一種方法是在心臟跳動下不利用體外循環機,在心臟跳動下完成手術,使用特殊的器械,比如心臟穩定器、吹管、動脈分流栓等器具完成。優點為心臟一直處在跳動狀態下,不需要心臟停跳,一直維持一種生理狀態,減少對心臟和其他器官的影響,但是缺點是因為有些病變在比較高的位置,需要搬動心臟比較大,可能會影響血流動力學,需要麻醉師跟術者很好的配合完成手術。

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