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冠狀動脈搭橋術后再次狹窄怎么辦

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 薛輝 副主任醫師
如果冠狀動脈搭橋手術以后血管出現再次狹窄,首先要進行冠脈CT和冠脈造影確定是哪根橋出現狹窄、狹窄位置、狹窄程度。如果狹窄75%以下,不需要特別處理,只需要繼續用藥物治療,像降脂藥、降壓藥、降糖藥等維持正常治療即可。 狹窄超過75%,如果是靜脈系統的橋,可以用支架的方法,橋中放支架,將橋中狹窄的部位擴張,達到重新恢復血流、解除狹窄的目的。如果是乳內動脈橋出現狹窄,因為供應的是前降支,作用相對比較重要,可以采用再次搭橋的方法,用新的一根靜脈橋或者動脈橋重新搭在前降支上,進行新的血運重建,解除原來的狹窄病變,能達到消除心絞痛癥狀、恢復血運重建的目的。
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