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甲狀腺結節患者是否要做手術需要區分情況，因為甲狀腺結節屬于非常普遍的疾病，60%-70%的人都存在一定程度的甲狀腺結節。臨床做甲狀腺結節手術有兩種情況，可通過B超檢查結節大小，若患者良性甲狀腺結節較大，在4cm以上，同時有一定癥狀，如向外突出影響頸部外觀，或向后壓迫氣管、食管，導致患者睡覺時有頸前壓迫感或吞咽時有梗阻感，可選擇手術治療。 此外，大于1cm的乳頭狀癌需要做手術，濾泡癌、髓樣癌也需要做手術。對于小于1cm的甲狀腺微小乳頭狀癌，目前國內指南推崇做手術，特別是5mm以上的，而5mm以下的甲狀腺微小乳頭狀癌是否需要手術還存在一定爭議。如果此結節在甲狀腺中間，四周有正常腺體，小于5mm，未與氣管粘連，未靠近神經，部分病人可選擇觀察一段時間，不是不需要手術，只是延期治療，不立刻做手術，很有可能隨訪發現結節增大或出現可疑淋巴結，此時需手術治療。