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房間隔缺損的雜音特點是什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李曉鋒 副主任醫師

房間隔缺損雜音最主要的特點是第二心音固定性分裂,也就是心音分裂不隨著呼吸改變而改變。房間隔缺損是常見的先天性心臟病,主要是左右心房間隔上存在一個洞,產生的病理生理學改變是左心房內的血經過房間隔缺損分流到右心房,這部分分流的血也會隨著全身回來的靜脈血經右心室排到肺里。
房間隔缺損產生雜音的機制和室間隔缺損動脈導管未閉產生的雜音不同,房間隔缺損是左向右的分流,本身不產生雜音,出現的雜音主要由于左向右分流的血經過肺動脈瓣口,導致肺動脈瓣口的相對性狹窄,從而產生雜音。
所以對于房間隔缺損的患者而言,其雜音的特點是在胸骨左緣第二、第三肋間可以聽到二級左右的收縮期噴射性雜音,性質相對比較柔和,最主要的特點是第二心音固定性分裂,也就是心音分裂不隨著呼吸改變而改變,這是房間隔缺損雜音最主要的特點。

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