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泌尿及男性生殖系統腫瘤中最常見的是
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

男性泌尿生殖系統腫瘤中,最常見的腫瘤是膀胱癌。膀胱癌的病理類型最主要的是尿路上皮癌,其他較少見的類型是鱗癌和腺癌。在膀胱癌的發病病因中,吸煙和職業暴露是最關鍵的兩個因素,其中職業暴露最主要是,接觸芳香胺類物質的男性容易罹患膀胱癌。在膀胱癌的臨床表現上,最主要的就是全程無痛性的肉眼血尿。隨著腫瘤的進展,會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,因為巨大的膀胱內占位會引起膀胱容量的減少。而原位癌會以排尿刺激癥狀為主要的表現,如果腫瘤侵犯到雙側輸尿管口,會引起上尿路的積水,患者會出現腰部疼痛和腎積水的癥狀。如果是雙側的梗阻,會出現腎功能的問題。如果出現下腹部的疼痛,說明膀胱癌可能已經侵犯到盆腔周圍的組織、臟器。對于尿道口的膀胱腫瘤,會引起排尿困難,甚至尿潴留的可能。隨著腫瘤進展,會出現轉移癥狀,常見的轉移部位是肝臟肺臟和骨骼。在治療上,可以將膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌。一般非肌層緊潤性膀胱癌的主要治療,是經尿道的膀胱腫瘤電切,加術后膀胱灌注藥物治療。而肌層緊潤性的膀胱癌,一般推薦是根治性膀胱切除手術加尿流改造手術。對于不愿意接受這類術式的患者,可以行保膀胱的治療,保膀胱治療通常是多種治療方法的綜合應用。

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