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泌尿腫瘤的癥狀有哪些
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

泌尿系統的腫瘤,常見的是腎癌、尿路上皮癌和前列腺癌,其癥狀具體如下:1、腎癌癥狀:經典的是腎癌三聯征,通常是血尿、腰痛、腫塊。但出現三聯征時提示腫瘤處于進展期,已經有集合系統的破壞。現在大多數的腎癌發現是體檢發現的小腎癌,通常患者沒有任何癥狀;同時患者可能會有副癌綜合征,副癌綜合征主要的表現包括發熱、貧血、高血壓、肝功能異常、紅細胞增多癥、高鈣血癥、高血糖等情況;隨著腫瘤進展會出現轉移癥狀,腎癌的好發轉移部位是肺臟、肝臟、骨骼;2、尿路上皮癌癥狀:根據發生的部位可分為腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌,其中腎盂癌的主要表現是全程無痛性肉眼血尿,有血塊時會出現腎絞痛癥狀;而有時出現梗阻后,患者會伴有腎積水引起來的腰痛,好發的轉移部位是肝臟、肺臟、骨骼。輸尿管癌的臨床表現與腎盂癌有類似,進展主要是以局部侵犯作為主要的臨床表現。膀胱癌的表現相對較復雜,如以全程無痛肉眼血尿為主要表現;如發生在膀胱三角區以及原位癌時,會出現排尿刺激癥狀;侵犯到輸尿管口時會出現腎積水;若是雙側輸液管口會引起腎功能異常;膀胱癌位于尿道內口時會引起排尿梗阻;有膀胱癌侵犯時,會有下腹部的疼痛;同樣膀胱癌也有轉移引起相應的轉移表現;3、前列腺癌癥狀:前列腺癌是男性的常見惡性腫瘤,早期表現比較隱匿,與前列腺增生的癥狀相似。患者以排尿異常為主要的臨床表現,隨著疾病的進展、向周圍器官的侵犯,會造成患者排尿困難加重、出現血精等癥狀。好發轉移部位首先是骨骼,其次是肺臟、腦部。

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