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宮外孕一般多久有感覺

參與醫生

北京醫院 王少為 主任醫師
通常所謂宮外孕的感覺即臨床癥狀,包括停經、腹痛、陰道出血、腹部包塊,甚至出現暈厥、休克等表現。 不同的癥狀和病理過程有關系,所以不同的癥狀出現的時間不同。相同的癥狀比如陰道出血、腹痛,因為宮外孕長的位置不同出現的時間也不同。通常情況下,停經史是第一個表現。 一般都有6-8周的停經史,比如正常的一次月經是30天,一般停經起碼會在40天,甚至更長的時間,有20%-30%的病人沒有明顯停經史,但是仔細追問,雖然沒有明顯停經史。 但在量的方面會有明顯改變,會把異常的陰道出血誤認為月經,這種可能月經的時間不對,不是按照既定的日期來,也可能是量不對。 腹痛是主要的癥狀,95%的宮外孕會有腹痛的感覺,最早是隱痛,腹部的酸脹感覺。隨著進展,導致著床部位破裂,會有撕裂樣疼痛,以及肛門墜脹感。 另外是陰道出血,有60%-80%的患者會有少量的、暗紅的、明顯少于月經量的陰道出血,一般發生在6周左右。還有休克和暈厥的癥狀。腹部包塊通常會在腹腔內反復出血,比如流產吸收的時候,一般會在6-8周甚至更長的時間,通過婦科的檢查會摸到腹部的包塊。 如果休克與暈厥不同部位出現的時間不同,以輸卵管妊娠為例,因為90%-95%的宮外孕都是長在輸卵管,如果在輸卵管的峽部妊娠,一般在停經后6-8周左右會出現典型的輸卵管破裂的癥狀,即腹痛或者出血的問題。 如果在輸卵管的壺腹部,一般在8-12周間質部更長,最早會在12周出現腹痛癥狀。暈厥和休克的時間往往是在破裂的時候出現,隨出血的量、出血的大小有明顯的改變。 如果出現停經以后腹痛或者陰道出血,應該及早就醫,免得釀成大禍。一般來講,在停經6周,絕大多數的妊娠都會發現明顯的妊娠囊,所以在6周去做超聲檢查是排除宮外孕的比較好的早期的最佳時機。
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