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腦動(dòng)脈重度狹窄保守治療行嗎
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參與醫(yī)生

腦動(dòng)脈重度狹窄的患者可以選擇保守治療,腦動(dòng)脈狹窄分為藥物治療與手術(shù)治療兩類,常見(jiàn)分析如下:1、保守治療:如果患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,但是沒(méi)有主觀癥狀,經(jīng)過(guò)口服藥物干預(yù)后,沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重腦血管事件,而且重度狹窄血管不是重要血管,如在非優(yōu)勢(shì)半球的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈,或者大腦中動(dòng)脈區(qū)間等,此時(shí)可以考慮保守治療。部分患者雖然達(dá)到手術(shù)指征,但是身體條件不好,基礎(chǔ)病較多,或者伴發(fā)惡性腫瘤,此時(shí)也不建議做激進(jìn)的手術(shù)治療;2、手術(shù)治療:對(duì)于腦動(dòng)脈重度狹窄的患者,可以考慮做剝脫手術(shù)、支架手術(shù),以及搭橋手術(shù),狹窄程度超過(guò)70%,同時(shí)有相應(yīng)的臨床癥狀,或者對(duì)常規(guī)藥物治療療效不佳的患者,建議手術(shù)治療。應(yīng)綜合評(píng)估患者的年齡、身體情況、血管狹窄程度、狹窄位置、對(duì)藥物的反應(yīng)等,做出綜合判斷,同時(shí)患者及家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)并發(fā)癥有所了解,簽署同意書(shū)后才能進(jìn)行手術(shù)治療。

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