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膽囊發炎時可以做腹腔鏡手術嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 王東 主任醫師

患者出現膽囊急性發炎時,可以通過腹腔鏡進行膽囊切除手術,但在急性期,腹腔鏡手術難度會增加,可能會增加出血及腹損傷的風險。所以對于急性膽囊炎的患者,以外科手術為治療原則,可以在急性發作72小時內進行手術干預,也可在急性期緩解后2-3個月再擇期進行手術治療。急性膽囊炎通常是由于膽囊結石嵌頓,堵塞膽囊管繼發細菌感染所導致,患者會出現急性腹痛合并發熱等癥狀。若膽囊增大,膽囊周圍存炎性滲出,則局部膽囊結構可能與周圍組織形成粘連。炎癥也會累及肝臟周圍的胃腸道,導致患者局部組織水腫、增厚,使外科手術的難度明顯增大,但有經驗的外科手術醫生可以通過腹腔鏡進行膽囊切除。若患者膽囊粘連較嚴重,膽囊三角解剖結構不清,則患者并非必須進行腹腔鏡手術,可以及時中轉開腹,或采取經皮、經肝膽囊穿刺引流。

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