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腰椎滑脫分成假性滑脫和真性滑脫，假性滑脫可以干活，真性滑脫也不是不能干活，而是負重干活可導致癥狀加重，具體如下：1、假性滑脫：穩定，主要原因是小關節突出、增生等。很多老年人滑脫其實是假性滑脫，可以干活，也不一定有癥狀；2、真性滑脫：表現椎體往前滑動，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度真性滑脫都有出現，Ⅳ度真性滑脫比較少，Ⅴ度真性滑脫基本沒有。可能主要是合并腰椎不穩才導致腰痛，有時刺激神經根也可導致下肢癥狀。這時負重、用力可導致滑脫程度加重，出現相關癥狀。