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心肌梗死以后多久可以手術，取決于是哪種手術類型。如果是針對心肌梗死進行介入治療或者外科手術，在發生心梗以后越早越好。第一時間開通冠脈血管或者進行冠脈搭橋，恢復血液灌注，這樣對于提高患者的生存率，降低遠期的并發癥，有非常重要的臨床意義。如果是其他類型的手術，并不是心臟本身的手術，比如患者還有腦血管疾病或者是其他的腫瘤性疾病，一般建議在心梗急性期之后才能夠進行手術。急性心梗1-2個月以后，心臟血液供應比較安全，患者的生命體征以及癥狀非常理想，這個時候可以考慮進行外科手術。但是在進行外科手術之前，一定要確認患者是否在服用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬等。在手術之前一定要注意，調整抗血小板藥物或者停用，以防止出現手術中出血的情況。如果是針對冠心病本身進行擇期手術，一般錯過了急性心梗的救治時間窗，要根據患者的心功能的情況，是否出現再發心梗等，來決定手術時機。