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心肌梗死后心絞痛指該次心肌梗死癥狀完全緩解以后，再次出現(xiàn)心絞痛癥狀。根據(jù)時(shí)間分為早發(fā)和晚發(fā)，早發(fā)梗死后心絞痛一般是梗死后24小時(shí)到10天之內(nèi)發(fā)生心絞痛，遲發(fā)心絞痛是梗死大于10天發(fā)生。根據(jù)心電圖部位，可以發(fā)現(xiàn)是梗死區(qū)心絞痛還是梗死區(qū)以外心絞痛。心肌梗死以后心絞痛也代表心臟仍然存在嚴(yán)重心肌缺血，需要積極干預(yù)，包括藥物治療以及介入治療。 藥物治療包括阿司匹林抗凝、波立維抗凝、β受體阻滯劑、血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、擴(kuò)血管單硝酸異山梨酯、降血脂的他汀類(lèi)，介入治療需要積極做冠脈造影，明確血管狹窄程度。如果狹窄程度仍然大于80%，需要積極干預(yù)。假如局部單處病變，可以考慮支架治療，如果多處狹窄，可以考慮冠狀動(dòng)脈搭橋，主要是緩解心肌梗死以后心絞痛發(fā)生。心肌梗死以后出現(xiàn)心絞痛，仍然是疾病不良預(yù)后危險(xiǎn)因素。