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做甲狀腺的B超，經(jīng)常報(bào)告里會(huì)提到的就是甲狀腺的回聲不均。如果在做B超的時(shí)候提示的是回聲不均，一般預(yù)測(cè)是甲狀腺的彌漫性改變，經(jīng)常見(jiàn)就是橋本氏甲狀腺炎，也稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。因?yàn)榱馨图?xì)胞進(jìn)入甲狀腺以后所產(chǎn)生的回聲跟甲狀腺自身的回聲是不同的，而且浸潤(rùn)是彌漫性浸潤(rùn)。所以會(huì)看到甲狀腺的病變就是彌漫性改變，而且回聲是明顯不均勻的。如果去查血，血中就會(huì)出現(xiàn)抗體的增高，尤其是TPO抗體，就是過(guò)氧化物酶抗體升高為主的。這個(gè)酶的升高就預(yù)示著跟B超里邊回聲不均是一致的。查血的另外一個(gè)功能就是要看甲功是否受累，因?yàn)閱渭兊幕芈暡痪鋵?shí)沒(méi)有什么特殊需要干預(yù)的。但如果同時(shí)伴發(fā)甲狀腺功能的異常，就需要治療。所以在做甲狀腺超聲的時(shí)候，如果單單是回聲不均，應(yīng)該不需要特殊的治療。但是檢查建議查一個(gè)甲功，明確一下甲狀腺功能的狀態(tài)，決定是否需要治療。如果只是回聲不均，甲功是正常的，就不需要特殊的治療。