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膽囊結石膽囊炎怎么治療
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石、膽囊炎的治療主要是根據結石相關的臨床癥狀,影像學檢查,膽囊大小、形態、功能是否正常,以及結石引起相關的并發癥等綜合因素,決定采取觀察、藥物治療或外科手術,主要如下:1、膽結石可以無癥狀,表現為靜止性膽囊結石,影像學檢查提示膽囊大小形態正常,此類情況不需要藥物、外科手術治療,定期檢查即可;2、膽囊結石也可引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎,急性膽囊炎表現為嚴重腹痛,合并發熱、惡心、嘔吐。B超提示膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊周圍有滲出,此類情況可以先通過藥物保守治療,待輸液消炎使癥狀緩解后,再評估有沒有手術的必要;3、膽結石合并慢性膽囊炎,要根據癥狀是否可以通過藥物緩解,是否存在膽囊萎縮、膽囊充滿型結石、膽囊壁顯著增厚、膽囊顯著增大,以上情況均應考慮外科手術治療。而對于存在膽囊癌變風險,包括膽囊癌家族病史、膽囊壁鈣化、膽囊單發結石超過3cm以上,也建議盡早手術治療。

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