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盆腔積液手術的麻醉方法及注意事項

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
現在手術大部分都是采用全麻下進行手術,盆腔積液的手術也不例外。出現盆腔積液的原因有幾種,包括腹水、卵巢囊腫,以婦科為主。此種手術現在大部分都是采取腹腔鏡下進行探查,然后進行手術根治或者手術治療。腹腔鏡手術,基本上都是在局麻下進行。通過靜脈點滴給藥,術中達到充分的鎮靜和鎮痛,再進行手術。腹腔鏡手術過程中,要通過打起氣腹,也就是將二氧化碳氣體注入到腹腔,把腹腔膨脹起來,像山洞似。有了此操作的空間,才能進行腹腔鏡的手術和治療。而氣腹的操作,如果病人是清醒狀態下,會感覺很痛苦。因為會出現腹脹,同時往上推膈肌,對心臟有壓迫作用,術中呼吸、循環都會受到一定影響。所以此種手術通常都是采取全麻,病人感覺不到任何痛苦。如果使用的是全麻下進行腹腔鏡手術,術中還可以有效地管理血壓和心率,隨時可以進行調整。所以在腹腔鏡下進行的手術基本都是微創手術,現在大部分都采取全麻。個別病人可能用其他的麻醉方式,則需要具體問題、具體分析。但是通常90%以上的這類手術,都是全麻下進行操作。
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