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肛門手術的麻醉方法及注意事項

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 劉國凱 主任醫師
肛門手術可以采用半身麻醉,即椎管內麻醉和鞍麻,還可采用全身麻醉。用于肛門手術的麻醉方式,具體如下:1、椎管內麻醉:即硬膜外麻醉和蛛網膜下腔阻滯麻醉,因麻醉部位在后背兩個棘突間,故應注意局麻藥的劑量、濃度,避免局麻藥毒性反應。同時椎管內硬膜或腰麻,在蛛網膜下腔注射麻藥后,有擴張血管的作用,可引起低血壓、惡心、嘔吐、尿潴留等副作用,應觀察和及時處理;2、骶管內麻醉:即骶管麻醉,是低位硬膜外的延續,可以用于肛腸手術。骶管麻醉時應注意,因骶管靠近肛門,要注意無菌操作,避免病原污染,同時它血運較豐富,應避免局麻藥的毒性反應;3、全麻:應注意鎮靜、鎮痛、肌松、氣管插管等過程中,靜脈麻醉藥可以擴張血管,引起低血壓、惡心、嘔吐,以及術后的譫妄。但在麻醉醫生的準備和處理下,患者較為安全。
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