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甲狀腺鈣化在良性結節和惡性結節中均可發生。甲狀腺鈣化可分為微鈣化、粗大鈣化、環狀鈣化。微鈣化指甲狀腺呈沙粒小體，是惡性腫瘤的特征性表現。在所有原發性甲狀腺癌中，微鈣化發生率為29%-59%，在乳頭狀癌中更為常見。超聲圖中微鈣化表現為點狀強回聲不伴聲影，良性結節中的濃縮膠質鈣化常表現為類似甲狀腺癌微鈣化，但兩者可以區別，前者后方可有混淆。粗大鈣化是營養性粗大鈣化，不規則，通常在組織壞死后顯示為針狀、片狀或顆粒狀鈣化，常見于結節性甲狀腺腫。粗大鈣化和微鈣化可以共同存在于乳頭狀癌，而對于髓樣癌，粗大鈣化是最常見的類型。在超聲上粗大鈣化顯示為斑塊樣強回聲，后方可以有聲影。環狀鈣化多見于結節性甲狀腺腫，但也可以見于惡性腫瘤。 通常良性結節環狀鈣化位于結節的外周包繞結節，有些結節周圍環狀的鈣化斑有缺口，不光滑，不排除惡性腫瘤的可能。