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一般情況下，如果進行規范的根管治療術，并注意調整咬合，多可以達到理想的愈合。如果根管治療失敗，原因如下： 1、在治療中遺漏了根管，本來上頜的根管MB2可達到80%，或者70%-80%，即有根管遺漏，可以拍CBCT檢查以明確； 2、根管充填、根尖孔封堵是否嚴密； 3、是否有根分歧，比如到了根尖1/3處，是否不止一個根管口，可能還有另外一個根管口； 4、扁型根，根充是否很嚴密，根尖暗影是否有消失。 所以如果在治療后的尖周病變沒有改變，或者呈無法愈合的趨勢，而且時間又足夠長，則應該可以進行根管的再治療。