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患者進行根管治療失敗后，不一定需要拔牙。患者首先應進行相應評估，建議及時至牙體牙髓科復診，如拍攝牙片進行相應評估。通過評估決定經過根管治療牙齒，能否再次進行根管治療，通過再次根管治療，能否消除牙齒炎癥、相關癥狀。如果評估后，明確再次治療后可消除上述癥狀，則盡量再次進行根管治療，去除之前根管填充物，然后通過纖維根管或通過超聲根管治療儀等，再次進行根管治療。如果治療效果好則無需拔牙，如果通過根管再治療或通過準備根管治療前評估效果較差，不能將牙齒治愈，則需拔牙后再進行修復。