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膝關節置換術后僵硬怎么回事
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參與醫生
上海長征醫院 王波 副主任醫師

膝關節置換術后僵硬是醫學上醫生經常講的膝關節活動度明顯下降,這類情況包括以下幾方面:
一、影響術后活動度的最主要的原因還是術前的活動度,即病人術前活動能達到的程度,術后的活動度會受明顯的影響。如果病人術前只能活動0°-30°,甚至術前活動度幾乎已經沒有,手術以后活動度肯定比別的病人低。所以建議手術之前不要拖太久,不要拖到不能動再做手術。
二、具體如何才是術后僵硬,就是手術以前病人的一般情況較好,活動度很好,但手術以后活動度明顯下降,這類情況叫術后的僵硬,分為以下情況:
1、疼痛保護,因為每個人對疼痛的耐受程度不一樣,開完刀以后害怕疼痛,活動時會加重疼痛,長期功能訓練不足會導致術后的僵硬。這時在3個月之內的術后僵硬,可以通過藥物、加強功能訓練進行相應的處理。如果超過3個月可能需要手術進行松解;
2、可能出現慢性感染,如果病人出現明顯的僵硬,而且持續性的加重,活動度越來越低,同時伴有膝關節腫脹、疼痛,高度懷疑感染,要到醫院里做相應的處理;
3、瘢痕體質,如果病人做完手術以后,其它情況都好,但是活動度還在逐漸喪失,可能提示部分瘢痕體質的問題,有部分人可能切口也長了疤,長的比較厲害,這時可能需要到醫院里做相應的松解,同時松解以后,加強康復訓練或者用部分抑制瘢痕生長的藥物治療,通過以上方式達到最好的效果。

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