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環磷酰胺治療腎病綜合征能治好嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
應用環磷酰胺治療腎病綜合征,需同時應用其它的免疫抑制劑聯合治療,絕大多數腎病綜合征可以得到明顯緩解,甚至好轉。治療腎病綜合征的時候,除了應用免疫抑制劑以外,還需要應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,同時應用某些中成類的藥物,如百令膠囊或者腎炎康復片,或者金水寶降低蛋白尿。環磷酰胺作為一種比較便宜的免疫抑制劑,臨床上應用比較廣泛,而且應用時間比較久,絕大多數的副作用都可以預估。這個時候就可以和腎病綜合征患者溝通,如果允許或者根據患者的醫院,可以采用環磷酰胺。環磷酰胺單獨應用效果不好,必須聯合其它免疫抑制劑,比如以糖皮質激素為主。環磷酰胺應用的方法有很多種,比如口服就是每天2mg/每kg體重,根據情況繼續調整,也有靜脈使用的情況,可以每個月用1次,也可以每周用1次或者每2周用1次,一般情況下是每個月用1次,應用2天的劑量,每天的劑量是每kg體重8-12mg。應用環磷酰胺時,總量要控制在<每kg體重150mg以下,因為環磷酰胺對腎病綜合征有效,但是副作用也比較大,如骨髓抑制、性腺抑制等。
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