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環磷酰胺治療腎病綜合征的副作用

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
環磷酰胺在治療腎病綜合征當中的地位很高,它是一種臨床應用比較廣泛的藥物,便宜、實用,對絕大多數人有效。但是應用環磷酰胺的時候可能產生一些副作用,具體如下: 1、胃腸道反應:應用環磷酰以后,有些人出現惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況,這個時候要提前應用保護胃黏膜的藥物或者減少環磷酰胺的用量,或者應用環磷酰胺的時候減少濃度,或者延長用藥間隔;2、骨髓有抑制:因為環磷酰胺是一種烷化劑,可以造成骨髓的損傷,所以應用環磷酰胺以后,有可能造成白細胞異常,或者其它骨髓生成細胞的異常,因此應用以后10-14天要復查血細胞;3、肝功能損害:環磷酰胺應用以后需要經過肝臟代謝,有些人肝功能異常,或者對環磷酰胺比較敏感,應用環磷酰胺以后可以出現肝功能損害,出現轉氨酶升高,這個時候減少應用,或者停止應用;4、性腺造成抑制:無論是男性,還是女性,都可以造成性腺抑制,但是環磷酰胺停止以后,女性大約經過3個月經周期,男性經過1個精子周期,也就是平均78天,就可以恢復到正常范圍之內,這個條件是總量控制在100mg/kg以下,如果超過了300mg/kg,對性腺的抑制幾乎不可逆。
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