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肝吸蟲怎么治

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 鄒洋 主任醫師
對于肝吸蟲,可以選擇藥物性殺蟲治療,不涉及手術風險,在治療過程中要評估肝吸蟲引起的損傷程度。肝吸蟲主要存在于肝膽管系統,可以引起膽管炎、膽囊炎、膽囊結石,還有部分患者可以出現肝臟內膽管病變,以至形成肝膿腫或肝臟大面積的炎癥損傷。此時要通過MRCP(磁共振胰膽管造影)或ERCP(頸內鏡逆行性膽管造影術),來判斷肝膽總管系統中是否存在肝吸蟲成蟲。如果有成蟲,可以先取出,更有利于后續的殺蟲治療。如果沒有成蟲,常規使用吡喹酮殺蟲治療即可。如果僅是膽囊炎,可能進行一個療程的治療即可。但如果合并肝臟膿腫或肝臟大面積炎癥損傷,則需要治療幾個療程,直到肝臟病變穩定或血常規嗜酸性粒細胞穩定并不再增高,以及大便中沒有蟲卵等,來確定最終治療的結束時間點。肝吸蟲治療應盡早進行,因為一旦感染肝吸蟲后形成膽管病變,將來有發展為膽管癌的風險。
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