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牙縫中的黑色污垢有可能是蛀牙，也有可能是色素沉著，具體情況需要通過專業的檢查進行判斷。建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業牙體牙髓科的醫生進行檢查，查明黑色污垢是否形成齲洞。如果黑色污垢旁邊已經形成齲洞，多半為蛀牙；如果黑色污垢表面光滑且未形成齲洞，有可能是色素沉著導致。如果是色素沉著導致牙縫有黑色污垢，可以通過潔牙的方法，即齦上潔治的方法將色素沉著清除干凈。如果是齲齒蛀牙需要使用刮治或渦輪機的牙鉆，去除齲壞組織，然后再進行沖洗、消毒、隔濕、吹干，進行窩洞的充填修復，則可以解決此問題。