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牙齒上出現黑色污垢根據不同情況，清理方法有所不同，主要內容如下：1、外源性色素沉著：常見于兒童時期，因兒童牙面較粗糙，若進食含有色素食物，較易在牙面上出現黑色污漬，此時可通過洗牙或噴砂方法解決。外源性黑色污漬僅沉積在牙齒表面，局部牙齒并未破壞，若診斷為色素沉積，可無需進行處理，認真刷牙防止局部發生齲壞即可；2、齲壞：黑色污垢有可能是齲齒所致，局部出現牙體組織破損，甚至脫礦等情況，還可能出現齲洞，此時需治療齲齒，去除黑色污漬后進行充填治療可改善癥狀。患者還需認真刷牙，進行徹底口腔保健，防止齲壞進一步發展。