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導致小兒出現咯血的原因，主要有以下幾種：1、呼吸系統疾病：為常見引起小兒咯血的原因，主要包括支氣管炎、肺炎、支氣管的內膜結核、肺結核、肺含鐵血黃素沉著癥。而支氣管擴張為常見引起小兒咯血的原因。小兒如果出現咯血同時伴有胸痛時，還要警惕肺栓塞的可能，如果考慮為肺栓塞，需要帶小兒馬上到醫院就診，進行相關的檢查，進一步明確病因；2、心血管系統疾病：小兒如果出現持續肺動脈壓增高，或者心肺血管畸形，例如存在支氣管動脈、肺動脈瘺、支氣管靜脈、肺靜脈瘺等疾病，在某些誘因長期刺激下，也可能引起小兒出現咯血的癥狀；3、全身系統疾病：部分全身性疾病的局部表現在肺部，也會引起小兒出現咯血，例如全身凝血功能障礙或者中毒等情況。