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腎病綜合征膜性腎病怎么治療
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 張曉艷 副主任醫師

膜性腎病屬于腎病綜合征的一種類型,治療主要從以下四個方面進行:
1、一般治療,建議患者臥床休息,避免血栓的形成;
2、對癥治療,利尿消腫,還要控制尿蛋白排泄;
3、調脂治療;
4、免疫抑制劑治療。
膜性腎病一般不單獨使用糖皮質激素治療,主張選用足量的糖皮質激素聯合細胞毒藥物進行治療,或者較小劑量的糖皮質激素聯合他克莫司或者環孢素進行治療。這兩種方式可以任選其一進行治療,如果患者不能耐受激素或者存在激素相對禁忌癥,建議單獨使用他克莫司或者環孢素進行治療。
膜性腎病患者一般多見于老年患者,免疫力比較低下,在治療過程中由于使用免疫抑制劑或者糖皮質激素,容易導致機體免疫力低下,更容易發生感染,所以在治療過程中要引起注意。膜性腎病患者由于該病的特殊性容易形成血栓,所以在血清白蛋白低于20g/L時,在常規使用抗血小板藥物治療的同時,建議加用低分子肝素進行抗凝治療。

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