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不典型膜性腎病怎么治療
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參與醫生
河南省省立醫院 趙海霞 副主任醫師

不典型膜性腎病根據病因的不同,可以分為原發性膜性腎病和繼發性膜性腎病。繼發性膜性腎病又包括狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、乙肝相關性腎病和丙肝相關性腎炎,以及藥物引起的腎病。不典型膜性腎病一般是指繼發性膜性腎病,嚴重與否主要看原發病是否能夠治療。不典型膜性腎病的病理表現除了腎小球基底膜的增厚以外,還會有系膜、系膜基質的明顯增厚。
關于治療,首先要明確引起膜性腎病的原因,常由乙肝、丙肝等疾病引起。如果病理中發現病毒顆粒沉積于腎臟,首先要進行抗病毒治療半年,大部分患者的腎病會隨之緩解。如果癥狀不改善,可在抗病毒治療保持HBV復制指標陰性的條件下,密切檢測HBV復制的指征及肝病病變,加用激素及免疫抑制劑治療。

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