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食管息肉必須切除嗎
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參與醫生
中日友好醫院 秦耿 副主任醫師

食管息肉是否切除,不能一概而論,應具體情況具體分析。較小的息肉,通過在內鏡下特殊的化學染色觀察、NBI觀察,或電子放大胃鏡的觀察,判斷并不具備惡性潛能時,可先做臨床觀察,0.5-1年后復查胃鏡。再根據復查胃鏡的情況決定,是否做內鏡下的切除。若息肉較大,或通過放大胃鏡時,發現息肉有可惡變的可能,建議患者做食道的息肉切除。食道的管腔相對胃腸道較窄,故息肉的臨界判斷為食道息肉直徑超過1cm,具有手術切除指征。但息肉的直徑大小并不是絕對的指標,應結合息肉在內鏡下的形態,如內鏡放大后是否有異常的腺管,或異常血管的改變。部分醫療機構發現息肉后,會做息肉的病理活檢,若病理活檢結果較好,息肉直徑并不大,可暫時觀察,不做息肉切除。

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