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呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮下降首選藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
出現呼吸衰竭、呼吸中樞興奮性下降,首選藥物是呼吸中樞興奮劑,如尼可剎米。如果出現呼吸中樞的興奮性下降,會表現為呼吸的淺和慢、無力,出現二氧化碳增高和血氧飽和度下降。如果出現單純血氧下降,可能表現為Ⅰ型呼吸衰竭。如果在血氧下降的基礎上,又出現二氧化碳水平增高,就稱為Ⅱ型呼吸衰竭。可以通過呼吸中樞興奮劑興奮呼吸中樞,使呼吸力度、幅度增加,改善呼吸衰竭的情況。如果是感染所造成的呼吸衰竭,抗感染治療是改善呼吸衰竭非常有效的方法。有些病人是氣道呼吸肌無力所造成呼吸衰竭,這時可以應用呼吸機輔助通氣,改善呼吸衰竭,可以更加節省病人的呼吸做功,改善預后。如果是痰液較黏稠影響通氣,積極地化痰、祛痰治療非常重要。有效排出痰液,降低氣道阻力,是改善呼吸衰竭非常重要的步驟。如果病人的呼吸衰竭僅表現為單純缺氧,或者缺氧造成的呼吸衰竭,要及時給予吸氧,同時配合呼吸機輔助通氣,也是改善呼吸衰竭的重要方法。
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