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患者一個月來兩次月經，需要明確兩次月經的月經量是否相同，具體原因如下：1、排卵期出血：如果患者一次月經量偏多，屬于正常的月經量，另一次月經量相對偏少，則稱為月經中期出血，即排卵期出血；2、圍絕經期：通常發生在圍絕經期女性中，由于FSH增高、雌激素水平下降，導致排卵出現異常表現。患者可表現這次月經周期為15天，而下一次月經周期為45天。因此，如果患者出現類似情況，建議盡快到醫院進行相應檢查，以明確具體原因。