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根尖周病首選根管治療，消除根尖炎癥，藥物它是輔助性的治療方法。根尖周的感染是以厭氧菌為主的混合型感染，臨床一般用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑類抗厭氧菌藥物。胃炎或胃腸道疾病患者不能用甲硝唑類的藥物，會選擇青霉素類廣譜抗菌藥物控制感染。甲硝唑對胃有刺激性，一般建議飯后半小時服用。吃消炎藥的時候不能喝酒，牙痛不會要命，如果吃抗生素后喝酒可以致命。根管治療是通過機械性或化學性的處理，將根管內炎癥消除干凈，同時引流根尖周的炎癥，控制好后在根管內敷上藥物，最后將根管進行封閉，達到保存患牙的目的。