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稽留流產與葡萄胎的區別
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參與醫生
鄭州人民醫院 王軍 主治醫師

稽留流產是胚胎或者胎兒死亡后留置宮腔未及時自然排出,部分患者甚至無明顯的陰道出血或者是腹痛等表現。部分孕婦11周、12周左右做產檢,發現胎心較好,但是15周可能出現胎心消失,這種情況叫做稽留流產,胎死宮內大于20周就叫死胎。20周以下的稽留產是由彩超提示宮內早孕,但是沒有心管搏動,臨床表現早孕反應消失或者是減輕,血HCG翻倍不明顯或者是下降趨勢,子宮不增大反而縮小,術后可見絨毛或者是羊膜組織。
葡萄胎是妊娠滋養細胞疾病,與妊娠有關,妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,形成大小不一的水泡,臨床表現就是多有停經后陰道出血,子宮大約和停經月不相符,HCG異常升高,且妊娠劇吐出現的時間較正常早,癥狀反應嚴重且持續的時間較長。彩超能夠提示無妊娠囊,沒有胎心搏動,宮腔不均質,呈密集狀或者短條狀,呈螺旋狀改變或蜂窩狀改變。

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