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侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區別
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參與醫生
北京協和醫院 任彤 主任醫師

正常葡萄胎清宮以后,HCG會逐漸下降到正常,陰道出血很快會停止。侵蝕性葡萄胎實際是滋養細胞侵到子宮肌層或者轉移到遠處,HCG并沒有在3個月或者半年之內下降到正常。
這種情況下叫侵蝕性葡萄胎,實際從葡萄胎到侵葡(侵蝕性葡萄胎)到絨癌,是過渡的過程,侵蝕性葡萄胎也可以轉移到肺癌,轉移到全身其它地方。良性葡萄胎實際偶爾也會有轉移,但是隨著子宮內原發病灶清除以后,肺轉移灶可以消除。
所以并不能因為患者有葡萄胎,發現肺部有轉移灶,診斷是侵蝕性葡萄胎而采取化療。必須要嚴密的隨診,不停觀察,如果HCG逐漸下降到正常,肺內病灶轉移灶消失,也不一定需要化療。這是最主要的區別。

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