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HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎。HLA-B27陽性與發生強直性脊柱炎有關，而當HLA-B27為陰性，部分患者也可出現強直性脊柱炎的癥狀，如背痛、晨僵、足跟痛、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等。 所以，HLA-B27陽性并不是診斷強直性脊柱炎的主要指標。對于強直性脊柱炎，需要明確患者臨床表現，包括晨僵、CT檢查、核磁檢查、類風濕因子檢查、血沉C反應蛋白檢查及詢問患者病史，是否存在家族史和病毒感染癥狀，還需結合其它檢查，綜合考慮才能確診。