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腰椎滑脫，通常需要手術治療。它分為兩種情況，一種是老化性的滑脫，另一種是骨裂性的滑脫。具體情況如下： 1、骨裂性滑脫是必須手術，老化性滑脫是根據是否有癥狀來決定是否手術，比如有走不遠，或者頑固性腰痛時才需要治療。骨裂性滑脫在片子的報告中可以看到“峽部裂”的字樣，等于是提示腰椎椎板的位置上有先天的缺陷，當后天負重或者運動多的時候，在薄弱點中就會出現斷裂，從而引起腰椎滑脫，這種情況下是不能自愈的，而且非手術治療都無效，所以當出現骨裂性的滑脫，必須要采取手術治療； 2、老化性滑脫是屬于腰椎老化的一種情況，結構變得松散，從而有可能出現腰椎節與節之間錯位的情況。但是滑脫在很多時候是沒有癥狀的，只在少數人群中有癥。表現有頑固性腰痛、腿疼、腿麻的癥狀。老化性滑脫如果出現腿疼、腿麻，即當下肢癥狀出現走不遠的癥狀，則必須采取手術治療。