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尿道有針扎樣疼痛的主要原因如下：1、泌尿系統感染：患者可能存在泌尿系統感染，比如膀胱炎、尿道炎等，由于細菌、病毒感染，導致損害膀胱、尿道黏膜，引起局部感覺異常或過敏，出現針扎樣疼痛；2、結石、腫瘤病變：若患者存在泌尿系結石、腫瘤，可以引起尿道刺痛感。而患者由于結石嵌頓于尿道內，導致出現局部神經刺激疼痛，屬于正常的現象；3、其他疾病：如間質性膀胱炎、慢性盆腔疼痛綜合征或慢性尿道疼痛綜合征等，可以引起患者出現尿道刺痛感，同樣屬于較正常的癥狀。