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腫瘤患者發燒怎么辦
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參與醫生
河南中醫藥大學第三附屬醫院 姬衛國 副主任醫師

大多數發熱是炎癥所造成的,腫瘤患者免疫力低下,出現發熱的可能性較多。腫瘤患者的普通頭痛腦熱不用擔心,多休息或服用少量感冒藥即可恢復,持續發熱或者高熱不退則需引起重視。這時需辨別情況,不同類型腫瘤患者,發燒處理措施有差異:
1、不在治療期間,比如術后1個月內發熱的伴傷口疼痛,需防止傷口不愈合和感染;
2、如果是免疫治療的患者,如用干擾素、白介素等生物制劑,與一些抗骨轉移的藥物,發熱一般與藥物有關,體溫不高可以不處理,放化療期間或者放化療后一個月內如果出現持續發熱,則需要化驗血常規,當心白細胞降低過多,會引起粒缺性發熱;如果是粒細胞缺乏性發熱,往往是放化療后骨髓嚴重抑制,粒細胞嚴重缺乏繼發感染。此類發熱多伴寒戰,體溫通常非常高,超過39℃。這時要到醫院急診就醫,在家無法治療,嚴重時還會危及生命。
3、發燒時要檢查身上是否有尿管、輸液管、引流管、造瘺袋等。如果有這種情況,首先要考慮是否是這些管子、袋子管理不好造成的。這時需回到醫院,必要時更換或拔出。
4、有發熱而且是低熱,多數不超過38.5℃,持續時間比較久,往往是下午或晚上發熱,這時需要化驗,排除感染。這種情況往往都是癌性發熱,在腫瘤的進展或者腫瘤經過治療以后,腫瘤細胞壞死釋放出來的一些細胞因子,刺激體溫中樞引起的發熱,這時可以使用一些非甾體類消炎鎮痛藥,將體溫降到正常。

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