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對于酮癥酸中毒的患者，高糖容量的丟失以及脂肪的分解，導致酸性產物增多，從而引起體內酸堿平衡的紊亂。患者應以擴充容量、補液為主，根據出入量、腎功能、心肺功能可制定具體補液的量。 通常情況下，在開始的第1個小時，若為嚴重失液的患者，大概會補充1000mL左右液體；之后應使用胰島素控制血糖，當把血糖轉化成能量后，才有利于酮體的消除。輕度酮癥酸中毒患者，通常不進行補堿；出現pH＜7.0時，適當補充碳酸氫鈉。