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腦出血微創治療和保守治療哪個好，需要根據病人的情況來判斷。腦出血的病人手術指征有三點，一是腦幕上出血量超過30ml，腦幕下出血出血量超過10ml，二是處于重要的功能區，引起明顯的功能障礙，三是要根據病人的情況，即便是病人出血量沒有達到手術指征，比如沒有達到腦幕上30ml、腦幕下10ml，如果病人出現明顯的意識障礙，或者是很嚴重的并發癥。此時應該建議病人行微創治療，這個時候行微創手術治療的效果要比保守治療要好。如果病人出血量沒有達到手術指征，保守治療就有希望讓病人從腦出血中恢復過來。因為腦內的出血可以通過吸收最終完全消失，而且腦出血的微創治療雖然創傷小，但是手術風險也客觀存在，所以病人的出血量是評估微創治療，還是保守治療的一個重要依據。如果達到手術指征，則微創治療的效果要好于保守治療，而如果沒有達到手術指征，大多數病人保守治療的效果要好于微創治療。