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糖尿病足怎么回事,怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病足其實(shí)俗稱是糖尿病腳,糖尿病的患者出現(xiàn)足部的病變,其實(shí)最常見(jiàn)的還是糖尿病,因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng)了,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病的血管問(wèn)題、周圍神經(jīng)的問(wèn)題。患者經(jīng)常會(huì)摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)非常差,說(shuō)明其循環(huán)非常不好。所以一旦出現(xiàn)糖尿病足,主要查看血管不好、神經(jīng)不好,另外也會(huì)出現(xiàn)皮膚的感染,一旦皮膚的完整性遭到破壞以后,因?yàn)榇嬖谘苌窠?jīng)的問(wèn)題,所以愈合起來(lái)非常困難。經(jīng)常很多患者一旦有糖尿病的感染,再合并厭氧菌的感染,腳特別、特別臭,而且也會(huì)出現(xiàn)壞死。其治療如下:1、控制血糖:針對(duì)糖尿病足,目前治療上應(yīng)該沒(méi)有特別有效,因?yàn)闆](méi)有新鮮的血液過(guò)去,循環(huán)不太好,所以整個(gè)用藥療效也不是特別好。治療主要前提要控制好血糖,把血糖控制比較好,才有可能會(huì)愈合。而且很多患者經(jīng)常是三個(gè)月、半年,傷口都長(zhǎng)不上,除了會(huì)改善血糖的控制,無(wú)論采用胰島素,還是口服藥;2、改善局部循環(huán):另外就是想辦法要改善局部的循環(huán),可以用通血管、活血的藥或者是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)局部已經(jīng)有感染的傷口,或已經(jīng)有局部感染、壞死的組織,要及時(shí)地進(jìn)行清創(chuàng),清除壞死的組織或者膿液,暴露新鮮的組織,才有可能會(huì)長(zhǎng)起來(lái);3、抗感染治療:另外如果感染非常嚴(yán)重,可能還需要抗感染治療,所以對(duì)糖尿病的治療,最基本的是要控制好血糖,然后可以加改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時(shí)也要積極地?fù)Q藥、清創(chuàng),保持創(chuàng)面的清潔干凈,感染比較嚴(yán)重也需要抗感染治療。但是做的所有的治療,希望患者盡可能不要出現(xiàn)糖尿病足。
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