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吞咽困難的診斷，主要是根據病史、癥狀和體征三方面來進行診斷，具體如下：1、癥狀：吞咽食物的時候出現難以下咽或者不能咽下去；2、癥狀和體征：去做檢查會有陽性指征，比如做食道鋇餐發現食道里面有狹窄或者有占位，做喉鏡檢查發現喉部有腫物，做心腦血管的檢查發現有血管堵塞或者有出血的情況。所以如果出現吞咽困難，需要詢問病史，根據病史來初步判斷是哪個方面出了問題。根據初步判斷指導患者到相應的科室做檢查，根據檢查的陽性結果來得出診斷。診斷清楚以后，可以根據診斷的結果來對癥治療。如果是由于腦部血管疾病所引起的吞咽困難，需要到神經內科做進一步的治療。如果是喉部長有腫瘤引起的吞咽困難，需要通過手術的方法來緩解癥狀。如果是食道狹窄或者食道長有腫物，需要到胸外科進行微鏡檢查明確診斷，做手術治療可以緩解癥狀。