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智齒如果因為牙髓炎這種情況，引起整個爛的只剩下殘根，一般肯定第一步要拍個片子，看這個智齒牙根長的情況。還有智齒周圍是否有囊腫，以及智齒牙根跟下牙槽神經管的關系。等判斷清楚以后，對于只剩下爛根的智齒可能會選擇拔除。拔的時候就是一定要注意，盡量不要把牙根剩在里頭，還要注意保護下牙槽神經，不要損傷下牙槽神經，以免引起嘴唇麻。同時要注意保護旁邊的牙齒，即保護鄰牙，不要損傷鄰牙。總的來說智齒沒有特殊情況的條件下，只剩下爛根的智齒一般都會選擇拔掉。但是拔掉前要做好術前的評估，包括和下牙槽神經的關系、評估患者是否有全身禁忌證。如果沒有禁忌證的情況下，還是可以拔除智齒，應該沒有太大問題。總之除非有特殊需要的患者要留著牙根，否則智齒只剩下一個殘根，拔掉沒有任何問題，做好術前評估、做好跟患者的溝通和解釋工作即可。