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拔智齒殘留牙根嚴重嗎
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河南省省立醫院 張玉東 副主任醫師

牙根折斷是拔牙術中常見的并發癥,大多數智齒根尖比較彎曲,智齒位置的變移而難以拔除,智齒齲壞只剩下殘冠、殘根,從而出現牙根折斷。
如果發生牙根折斷,根據牙根的長短、剩余的長短,或者是通過X片觀察牙根折斷的位置,如果離下頜神經管和上頜竇比較遠,可以繼續拔除。通常折斷的牙根在5mm以內,而且牙齒沒有炎癥,可以保留,不用去除,拔斷的牙根后期可能會自行吸收或者排除。
如果發生上頜智齒離上頜竇比較近,下頜智齒距離下頜神經管較近,在智齒拔除過程中發生牙根折斷,盡量不要去除,否則會損傷上頜竇或者下頜神經而發生上頜竇的瘺口腔瘺或者是下唇的麻木。這種情況通常是在牙根根折在5mm以內的,如果>5mm的還是建議完全拔除。
若發生上頜竇瘺、下唇麻木等表現,有時盲目的去除折斷的牙根,可能會造成斷根的移位,因此如果拔牙后牙根有折斷,患者不用太過于擔心。

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