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拔尿管前膀胱訓(xùn)練的正確方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
在拔除尿管前是否需要進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,取決于導(dǎo)尿的原因和導(dǎo)尿的時(shí)長(zhǎng),如導(dǎo)尿是為手術(shù)臨時(shí)插尿管,放置時(shí)間<1周,拔管前實(shí)際上不需要進(jìn)行任何形式的膀胱訓(xùn)練,只要平時(shí)保持引流通暢,也不需要夾閉尿管。但是對(duì)于部分長(zhǎng)期導(dǎo)尿的患者,由于原來(lái)受限的疾病已經(jīng)緩解或者是解除,在拔管前推薦的膀胱訓(xùn)練是定時(shí)地夾閉尿管,并且讓患者逐漸感受膀胱被充盈的感覺(jué)。訓(xùn)練建議在白天進(jìn)行,如每3小時(shí)開(kāi)放1次,在晚間不推薦做此訓(xùn)練,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致膀胱的過(guò)度擴(kuò)張,反而不利于拔出尿管后的排尿通暢。對(duì)于反復(fù)的尿潴留患者,推薦一定要做尿動(dòng)力學(xué)的檢查,明確膀胱尿潴留的具體原因。對(duì)于反復(fù)尿潴留的患者,在拔管前也可以做生物反饋的訓(xùn)練,對(duì)提高拔管的成功率也有一定的幫助。對(duì)于合并有前列腺增生的患者,也推薦在拔出尿管前可以服用哈樂(lè)(鹽酸坦索羅辛)類(lèi)的α受體拮抗劑,也會(huì)特別有助于拔管成功。
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