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胃食管反流病主要是由胃內容物反流到食管里面，引起患者一系列的不舒服和癥狀，主原因是胃食管抗反流機制的下降，反流物對食管黏膜的刺激作用。抗反流機制主要是包括食管下段括約肌、胃膈韌帶和胃食管的銳角形成，而主要的抗反流機制是食管下段括約肌的作用。在食管下段，靠近賁門的地方有一段括約肌，長度大約是4-6cm，保持持續性的收縮的狀態，平時的壓力在10-30mmHg，當壓力下降的時候，降到6mmHg以下時，會引起胃的內容物反流到食管里，會引起反酸、燒心的癥狀。 胃食管反流病還有其它的病因，比如保持胃食管反流病的抗反流機制的下降，還包括肥胖導致胃和食管的銳角的變大，膈肌的韌帶松弛都會導致胃食管反流，導致胃食管反流。藥物或食物也會導致食管下段括約肌的壓力的下降，食物包括高脂飲食，咖啡、巧克力等都可以導致胃食管括約肌的壓力下降。鈣離子拮抗劑、地西泮、茶堿，也會引起食管下段括約肌的下降，引起反流。 此外，還有特殊的情況，如一過性的吞咽松弛。食管括約肌壓力正常吞咽食物的時候，食管下段括約肌就會正常松弛，讓食物下去，如果這種松弛發生在吞咽時，也會引起反流。除了食管括約肌壓力的下降以外，抽煙、喝酒對食管黏膜的破壞，也會導致食管黏膜對反流物的刺激的敏感性下降，也會引起反酸、燒心。