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月經第一天在多數情況下不會發生嘔吐，月經期發生嘔吐的病理原因是在經期時，體內前列腺素的分泌會有所增加，但此種增加量對于大多數人并不會引起嚴重的疼痛。前列腺素會導致消化道肌肉發生收縮，如果嚴重的情況下會造成痙攣，從而造成嘔吐。對于個別人還會造成腹瀉，其根本原因都是由于前列腺素引起的消化道肌肉異常收縮。多數情況下如果在生理情況下發生，在嘔吐之前需要減少進食，尤其是要減少固體食物、油膩食物在胃內的存留時間過長，而需要進食易消化的流質食物。可能會減少對胃腸的刺激，從而減少嘔吐發生。 還有一些疾病會導致前列腺素異常增高，多見于盆腔炎癥和子宮內膜異位癥，而子宮內膜異位癥引起的嘔吐則會比較嚴重，也有可能會持續于整個經期。在這種情況下，患者需要到醫院尋找醫生幫助以減少此類激素分泌，從而減少嘔吐的發生。