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透析病人發熱怎么辦
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

透析病人出現發熱時,首先可以把透析液的溫度降低點,這樣體溫就會有下降。另外還要積極找原因,進行對應的治療,即用抗菌素進行治療。透析發熱的病人也還要繼續進行透析,這時把透析液的溫度降低點,體溫也會相應降低,病人的感受也會好點。另外要找到透析病人發熱的原因,到底是細菌感染引起還是其他原因引起,透析的情況下有沒有內毒素的參與等。如果是細菌感染導致,要積極給予抗菌素,首先給予頭孢菌素類的抗菌素等治療。另外進行血培養,或者痰培養、尿培養等,找到敏感的細菌,根據細菌找到敏感的抗菌素來進行治療就可以。要注意選擇盡可能選擇蛋白結合率比較高的抗菌素,如果選的抗菌素蛋白結合率沒有那么高,透析完以后通常還要求給病人補上大量的抗菌素,這樣維持他的抗菌素的血藥濃度。另外看發熱是不是和透析相關,如果是和透析相關,這時要考慮到透析液、透析器有沒有問題,進行相應的調整。

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